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多地縣市醫院停止門診輸液

對于門診輸液的限制政策,可以說是已在全國范圍內蔓延。

浙江現史上最嚴限抗令 三級醫院全面停止門診輸液

為提高使用抗菌藥物的合理性,日前,浙江省衛計委下發《通知》,要求對抗菌藥物臨床應用實行分級管理。同時,浙江省衛計委倡導逐步停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物,三級醫院率先全面停止。

根據《通知》,除兒童醫院和兒科,浙江省全省三級醫院應該率先全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。兒童醫院、各醫院兒科及其他各級各類醫療機構應逐步減少,直至停止門診靜脈輸注抗菌藥物。

所謂抗菌藥物臨床應用分級管理,就是將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用和特殊使用三個級別。各級醫師均具有非限制使用級抗菌藥物處方權;副高級以上職稱醫師具有限制使用級處方權;正高級職稱醫師具有特殊使用級處方權。

紹興

省衛計委年初發出通知,除兒童醫院和兒科外,全省三級醫院將逐步停止門診輸液。市人民醫院昨日宣布,從5月起,將逐步停止門診輸液。

據悉,市人民醫院全面停止門診輸液將分步落實,有序推進。5月起,該院將對門診診間系統采取控制措施,診間醫生不能開立抗菌藥物靜脈輸液醫囑,門診藥房禁止發放各類抗菌藥物靜脈注射制劑。6月底前,營養藥、活血藥等用于輔助治療的靜脈輸液也將停止。

 

小編了解到,新昌縣人民醫院也確定了實施時間表,3月31日開始停止成人門診輸液。

嘉興

近日,市第一醫院和市婦保院先后發出公告,決定全面停止門診輸液。加上今年1月1日已停止門診輸液的市中醫院和新安國際醫院,我市目前宣布停止門診輸液醫院已增加至4家。

臺州

3月21日起,臺州市中心醫院、臺州恩澤醫院除了急診及兒科門診外,將率先停止門診輸液。臺州醫院將在今年6月底前停止門診輸液。

其他名單內的醫院也將逐步取消門診。

溫州

6月1日起溫州這8家醫院停止門診輸液!

三級甲等醫院名單(6月1日起全面停止門診輸注抗菌藥物)

溫醫大附屬第一醫院、溫醫大附屬第二醫院、溫醫大附屬眼視光醫院、溫州市中心醫院、溫州市人民醫院、溫州市中醫院、溫州市中西醫結合醫院、溫州康寧醫院

三級乙等醫院名單(12月底前全面停止門診輸注抗菌藥物)

樂清市人民醫院、瑞安市人民醫院、溫州市第七人民醫院、平陽縣人民醫院、蒼南縣人民醫院、平陽縣中醫院、瑞安市中醫院、永嘉縣中醫院

江西

 

近日,江西省衛計委發布了《關于進一步加強藥械管理,促進合理用藥用械工作的通知》,從十大方面對藥械管理工作進行規范,要求進一步推進臨床合理用藥用械,保障藥品和耗材使用安全。

江西省出臺的藥械管理的十招,名為合理用藥,實際可說是醫藥行業控費招數大全,包括了不少省份已經采取的措施:門診輸液、控制輔助用藥、限制抗生素,還有規范腫瘤藥的使用,用臨床路徑、診療指南下治療,可謂是招招對準高價藥,還有規范藥品藥品采購,又對準了醫療領域反腐。十個大棒之下,江西醫藥市場或將受到影響。

江蘇

圖文3

據江蘇省衛計委要求,從2016年7月1日起,江蘇全省二級以上醫院(除兒童醫院)全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物;到2016年底前,全省二級以上醫院(除兒童醫院)全面停止門診患者靜脈輸液。

其實早在2011年,江蘇就發布了號稱“史上最嚴格”的抗生素管理規范,要求三級醫院、二級醫院抗菌藥物品種一般分別控制在50種、35種以內。并且在2013年,江蘇省中醫院就已經開始明令禁止在門診開輸液處方。江蘇省人民醫院作為江蘇省規模最大綜合實力最強的公立醫院,也已停止門診輸液。
據國家衛計委統計公報,截至2014年底,江蘇省共有三級醫療機構141個,二級醫療機構332個,一級醫療機構653個。除十余個兒童醫院,最終不能門診輸液的醫院將達到460個左右。

安徽

 

安徽衛計委公布"53種不需要輸液"疾病清單

內科     

1.上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎

2.急性氣管支氣管炎,體溫38℃以下

3.支氣管擴張無急性炎癥者

4.支氣管哮喘處于慢性持續期和緩解期

5.肺結核(播散型肺結核除外)

6.間質性肺疾病無明顯呼吸窘迫

7.慢性阻塞性肺疾病緩解期

8.無并發癥的水痘、流行性腮腺炎、風疹

9.高血壓亞急癥

10.慢性淺表性胃炎

11.無水、電解質紊亂的非感染性腹瀉

12.單純幽門螺旋桿菌感染

13.輕度結腸炎

14.無并發癥的消化性潰瘍

15.具有明確病因的輕度肝功能損害

16.多次就診未發現器質性病變考慮功能性胃腸病

17.急性膀胱炎

18.無合并癥的自發性氣胸

19.單純的房早、室早

20 無急性并發癥的內分泌代謝疾病

21.無特殊并發癥的老年癡呆、面肌痙攣、運動神經元疾病、多發性抽動癥、睡眠障礙、焦慮、抑郁癥、偏頭痛

22.癲癇(癲癇持續狀態、癲癇頻繁發作除外)

23.無特殊并發癥的腦血管疾病的一、二級預防(腦血管疾病的非急性期)

24.無特殊并發癥的腎性貧血、腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、蛋白尿

外科    

1.體表腫塊切除術后

2.輕癥體表感染(無發熱,血象正常)

3.輕度軟組織挫傷

4.小型體表清創術后

5.淺靜脈炎

6.老年性骨關節炎

7.非急性期腰椎間盤突出癥和椎管狹窄癥

8.閉合性非手術治療的四肢骨折

9.慢性勞損性疾病

10.慢性膀胱炎

11.慢性前列腺炎

12.前列腺增生

13.無合并癥的腎結石

14.精囊炎

15.急性鼻炎、各類慢性鼻-鼻竇炎、過敏性鼻炎、急性鼻竇炎無并發癥者

16.急性單純性咽炎、慢性咽炎、急性單純性扁桃體炎

17.急性喉炎(重癥除外)、慢性喉炎

18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎無并發癥者、外耳道濕疹、鼓膜炎

兒科  

1.上呼吸道感染:病程3天以內,體溫38℃以下,精神狀態好。

2.小兒腹瀉病:輕度脫水可以口服補液者。

3.毛細支氣管炎:輕度喘息者。

4 手足口病或皰疹性咽峽炎:無發熱、精神狀態好,血象不高者。

婦科     

1.慢性盆腔炎

2.慢性子宮頸炎

3.無癥狀的子宮肌瘤

4.前庭大腺囊腫

5.陰道炎、外陰炎

6.原發性痛經

7.不合并貧血月經不調

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